Tratamento do Ronco e da Apneia do Sono

Tratamento individualizado por diagnóstico

O tratamento do ronco e da AOS deve ser completamente individualizado. A gravidade da apneia, as causas anatômicas identificadas, os fatores de risco modificáveis e o perfil do paciente determinam qual combinação de abordagens terapêuticas trará os melhores resultados.

A Dra. Loyane Bronzon oferece um programa de acompanhamento personalizado que combina múltiplas modalidades terapêuticas — não apenas diagnostica e prescreve, mas acompanha a evolução e ajusta o plano conforme necessário.

1. Modificações do estilo de vida

Estas medidas são fundamentais e fazem parte do plano de tratamento de praticamente todos os pacientes:

• Emagrecimento: para pacientes com sobrepeso ou obesidade, mesmo 10% de redução do peso pode resultar em melhora significativa. A Dra. Loyane oferece orientações personalizadas para emagrecimento.
• Evitar álcool e sedativos antes de dormir: essas substâncias relaxam excessivamente a musculatura faríngea, piorando o ronco e os eventos de apneia.
• Posicionamento ao dormir: dormir de lado (decúbito lateral) em vez de de costas pode reduzir significativamente os eventos em pacientes com AOS posicional.
• Higiene do sono: horários regulares, ambiente adequado (escuro, silencioso, temperatura confortável).
• Cessação do tabagismo: o tabaco causa inflamação e edema das vias aéreas superiores.
• Evitar refeições pesadas à noite: refeições próximas ao horário de dormir podem comprometer a respiração.

2. CPAP: o padrão-ouro para AOS moderada a grave

O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) fornece ar sob pressão positiva através de uma máscara nasal ou oronasal, mantendo as vias aéreas abertas durante o sono e eliminando as apneias.

É o tratamento mais eficaz disponível para AOS moderada e grave. Embora exija adaptação — alguns pacientes levam semanas para se habituar à máscara — os benefícios são rápidos e significativos. A Dra. Loyane orienta o processo de adaptação e acompanha a adesão ao longo do tratamento.

3. Aparelhos intraorais (dispositivos de avanço mandibular)

São dispositivos odontológicos que avançam a mandíbula e a língua durante o sono, ampliando o espaço das vias aéreas. São indicados para:

• Ronco primário — sem apneia associada.
• AOS leve a moderada — especialmente em pacientes que não toleram o CPAP.
• Alternativa ao CPAP em casos selecionados de AOS moderada.

O tratamento da rinite e da obstrução nasal também é fundamental — pois a obstrução nasal não controlada aumenta a resistência à respiração e prejudica tanto o uso do CPAP quanto a eficácia dos aparelhos intraorais.

4. Tratamento cirúrgico

Quando há causas anatômicas bem definidas e o tratamento clínico não é eficaz ou não é tolerado, a cirurgia pode ser a abordagem mais adequada. A Dra. Loyane realiza cirurgias microscópicas e endoscópicas com técnicas modernas:

• Septoplastia: correção do desvio de septo para melhorar a permeabilidade nasal.
• Turbinoplastia: redução dos cornetos inferiores hipertrofiados.
• Adenoidectomia: remoção da adenóide, especialmente indicada em crianças mas também em adultos quando necessário.
• Amigdalectomia: remoção de amígdalas palatinas muito hipertrofiadas — em casos selecionados pode ser curativa para a AOS.
• Uvulopalatofaringoplastia (UPFP): remove excesso de tecido do palato mole e úvula, ampliando o espaço orofaríngeo. Indicada em casos com obstrução retropalatina.
• Cirurgia de base da língua: em casos de obstrução na base da língua.
• Cirurgias multinível: em muitos casos, a obstrução ocorre em múltiplos níveis e o tratamento cirúrgico combinado é necessário.

5. Programa de acompanhamento: emagrecer para respirar melhor

Um dos diferenciais da Dra. Loyane é o programa de acompanhamento com foco em emagrecimento para pacientes com ronco ou apneia associados a sobrepeso ou obesidade. O programa inclui:

• Avaliação otorrinolaringológica e metabólica completa.
• Definição de metas de emagrecimento realistas e sustentáveis.
• Orientações nutricionais e de atividade física personalizadas.
• Consultas de acompanhamento seriadas com monitoramento da evolução.
• Reavaliação dos sintomas de ronco e apneia ao longo do processo de emagrecimento.